Page 4 - foni 2024 06 01

Eιδήσεις- Ανακοίνωση
Σελίδα 4 ΦΩΝΗ ΤΗΣ ΝΑΟΥΣΑΣ 1 ιουνίου 2024

Ξεναγήθηκαν στο δάσος µας ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΜΑΘΙΑΣ- ΜΟΝΑ∆Α ΝΑΟΥΣΑΣ
ακολουθώντας τα ίχνη

Αξιολόγηση και Αποζηµίωση Νοσοκοµειακού Έργου µέσα από
τη Μεταρρύθµιση Ψηφιακής ∆ιακυβέρνησης της Κλινικής Πληροφορίας
Κάθε σύστηµα υγείας στη Ευρώπη και υπόλοιπες ηπείρους αποτελεί ξεχωριστή περίπτωση και χαρακτηρίζεται από τις δικές
του οργανωτικές και χρηµατοδοτικές ιδιαιτερότητες.
Στην Ελλάδα η νεότερη γενεά µεταρρυθµίσεων στην υγεία αποφασίστηκε το 2012 µε σκοπό να βελτιώσει συνολικά τη ποι-
ότητα της παρεχόµενης περίθαλψης, και µεταξύ άλλων στόχων να δηµιουργήσει ένα βελτιωµένο µοντέλο Αξιολόγησης και Απο-
ζηµίωσης Παραγόµενου Έργου Νοσοκοµείων, εποπτευµένο από ένα καλά δοµηµένο µηχανισµό ∆ιακυβέρνησης Κλινικής
Πληροφορίας.
Η εξέλιξη και ολοκλήρωση της συνολικής µεταρρύθµισης στο πλαίσιο ψηφιακής επικοινωνίας της νοσοκοµειακής πληροφο-
∆ιαθεµατική περιήγηση στη ρίας µπορεί να περιγραφεί σε 5 φάσεις.
θέση Γκουρνόσοβο, µε τίτλο: Φάση 1, σύσταση των αρµόδιων φορέων διακυβέρνησης.
“«Ταξιδεύοντας» µε το τρενάκι Το 2012 συστάθηκε ο γνωστός σε όλους µας φορέας ΕΟΠΥΥ (Εθνικός Οργανισµός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας ) ο οποίος
Decauville στα µυστικά του δά- συγκέντρωσε όλα τα ασφαλιστέα ταµεία Υγείας µε τη δυνατότητα να αγοράζει νοσοκοµειακές υπηρεσίες βάση κοστολόγη-
σους του Βερµίου” πραγµατοποί- σης ανά κατηγορία θεραπείας.
ησε η Εφορεία Αρχαιοτήτων Το 2014 συστάθηκε η Εταιρεία Συστήµατος Αµοιβών Νοσοκοµείων που αργότερα µετατράπηκε σε ΚΕΤΕΚΝΥ: Κέντρο Τεκ-
Ηµαθίας. Η συνάντηση έγινε µηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκοµειακών Υπηρεσιών µε στόχο την ανάπτυξη, εφαρµογή και εποπτεία ενός σύγχρονου Συ-
στα αποµεινάρια του εργοστα-
σίου ξυλείας στη θέση “Γκουρνό- στήµατος Κοστολόγησης Νοσοκοµειακών Υπηρεσιών (ΣυΚΝΥ) µε βάση την αξιολόγηση ιατρικών πράξεων (µοντέλο DRG).
Στη φάση αυτή οι φορείς οργανώθηκαν και εξελιχτήκαν ως προς την εκτέλεση της αποστολής τους, συµπεριλαµβανοµένου
σοβο”, που λειτουργούσε
πριν περίπου 110 χρόνια. της ανάπτυξης του Συστήµατος Κοστολόγησης Νοσοκοµειακών Υπηρεσιών από το ΚΕΤΕΚΝΥ, ως αλγοριθµικό σύστηµα και
Εκεί γινόταν η επεξεργα- λογισµικό.
σία των κορµών δέντρων Φάση 2, η επίτευξη της απαραίτητης ψηφιακής
oξιάς, που έφερνε το τρε- υποδοµής των νοσοκοµείων.
νάκι Decauville. Οι συµµε- Εκτός του ΣυΚΝΥ, προϋπόθεση για την επιτυχία
τέχοντες ακολούθησαν τα της µεταρρύθµισης ήταν µία συγκεκριµένη ψηφιακή
ίχνη που έχει αφήσει στην ωριµότητα των δηµόσιων ιδρυµάτων υγείας. Συγ-
ιστορία το τρενάκι De- κεκριµένα, τα νοσοκοµεία έπρεπε να έχουν τη δυ-
cauville και έφτασαν στον νατότητα να µεταβιβάζουν την απαραίτητη
µεταβυζαντινό ναό της Μεταµορφώσεως στο ∆ραζίλοβο. πληροφορία σε συνεργαζόµενους φορείς µε ασφά-
Τη δράση προλόγισε καλωσορίζοντας τους παρευρισκόµε- λεια, και αυτό προϋποθέτει συγκεκριµένη ψηφιακή
νους η προϊσταµένη της ΕφΑ Ηµαθίας Γεωργία Στρατούλη. υποδοµή (Σχεδιάγραµµα 1).
Ο αρχαιολόγος Αλέκος Χατζηιωαννίδης µίλησε για την ιστο- Τα τελευταία χρόνια εντατικοποιήθηκε σηµαντικά
ρία, τους µύθους, τα βιοµηχανικά κατάλοιπα του προηγούµε- η προσπάθεια στρατηγικού σχεδιασµού και στοχο-
νου αιώνα και το µεταβυζαντινό ξωκκλήσι. Ο πρώην δήµαρχος θεσίας για τον ψηφιακό µετασχηµατισµό των νο-
κ. Καραµπατζός, του “γύρισε” 110 µε 120 χρόνια πίσω. Τους σοκοµείων, τόσο σε πολιτικό επίπεδο (Υπουργείο
µίλησε για το ∆άσος που δεν είχε υλοτοµηθεί ποτέ µέχρι τότε, Υγείας) όσο και σε υπηρεσιακά εκτελεστικό επί-
για τους ιδιοκτήτες που άλλαξε αυτό, για την εταιρία που εγ- πεδο (Νοσοκοµεία).
κατέστησε το τρενάκι, τη λειτουργία του εργοστασίου. “Η πε- Η ψηφιακή ωριµότητα επήλθε µε την εγκατάσταση ολοκληρωµένων συστηµάτων Ιατρικού Φακέλου Ασθενών στα νοσοκοµεία
ριοχή δεν είχε υλοτοµηθεί ποτέ από κτίσεως κόσµου. Τα και τις απαραίτητες υποδοµές κυβερνοασφάλειας (e-health software + cybersecurity). Ο χρόνος υλοποίησης για κάθε ίδρυµα επη-
βαγονέτα της βρετανικής εταιρείας Millars Timber and Trading ρεάζεται από το µέγεθος των οργανισµών και τις δυνατότητες των τµηµάτων πληροφορικής τους. Σε ένα µικρό νοσοκοµείο
Company Ltd, η οποία αγόρασε το δάσος Κανέλλη, ο οποίος το
της βόρειας Ελλάδας όπως αυτό της Νάουσας το στάδιο αυτό ολοκληρώθηκε από το µηδέν σε λιγότερο από 2 έτη.
είχε αγοράσει από τους Τούρκους µπέηδες, µετέφεραν τους Φάση 3, η διασύνδεση των νοσοκοµειακών συστηµάτων µε το ΚΕΤΕΚΝΥ.
κορµούς της οξιάς σε ένα δίκτυο 20 χλµ που έζωνε όλο το
δάσος. Προορισµός τους ήταν το πριονιστήριο στο Γουρνό- Το στάδιο αυτό εστιάζει στη ορθή αποστολή όλων των νοσοκοµειακών δεδοµένων που αφορούν ιατρικές πράξεις από τα νο-
σοβο, όπου η ξυλεία τεµαχιζόταν από τα νεροπρίονα για να ξε- σοκοµεία προς το ΚΕΤΕΚΝΥ. Οι τεχνικές δυσκολίες που προέκυψαν λόγω της ανοµοιογένειας πληροφοριακών συστηµάτων
κινήσει το ταξίδι της µε τον εναέριο, ένα είδος τελεφερίκ της αντιµετωπίστηκαν σταδιακά και διασύνδεση επετεύχθη για νοσοκοµεία της Κρήτης και Κεντρικής Μακεδονίας από τον Απρί-
εποχής, που µετέφερε το φορτίο στα Λευκάδια, έξω από τη Νά- λιο 2021 και ∆εκέµβριο 2022 αντίστοιχα.
ουσα. Από εκεί, οι τεµαχισµένες οξιές µεταφέρονταν µε το Φάση 4, η διασύνδεση των νοσοκοµειακών συστηµάτων µε τον ΕΟΠΥΥ.
τρένο στο λιµάνι της Θεσσαλονίκης και έπειτα µε καράβι ως τη Αυτή η φάση αφορά τη ψηφιακή ετοιµότητα και δυνατότητα ενός νοσοκοµείου να αποστέλλει όλες τις ιατρικές πράξεις στον
Μέση Ανατολή και τη Σαουδική Αραβία.” είπε ΕΟΠΥΥ σε κωδικοποίηση νοσηλειών DRG µέσω εξειδικευµένου και ειδικά διαµορφωµένου πρωτοκόλλου HL7. Το HL7 είναι ένα
Κατατοπιστικές εισηγήσεις έγιναν από τον λαογράφο - ερευ- πρότυπο ηλεκτρονικής επικοινωνίας κλινικών πληροφοριών το οποίο χρησιµοποιεί ο ΕΟΠΥΥ µε συγκεκριµένες προδιαγραφές
νητή Τάκη Μπαΐτση(έδειξε εικόνες από το τρενάκι δηµοσιευ- συµβατότητας για να αποδέχεται και να επεξεργάζεται µε ασφάλεια τις νοσοκοµειακές πληροφορίες στη ψηφιακή του πλατ-
µένες σε βιβλίο) τον γεωπόνο-αρχιτέκτονα τοπίου Ν. Μπάµπο, φόρµα αναγγελίας νοσηλειών.
τον δασολόγο Παναγ. Τσακνή, τον µηχανικό Τάκη Λίγγο(να- Η διασύνδεση αυτή είναι απαραίτητη έτσι ώστε να µπορεί ο ΕΟΠΥΥ να διεκπεραιώνει τον απαραίτητο ποιοτικό έλεγχο των
φέρθηκε στο πώς περνούσε το τρένο από την ξύλινη γέφυρα κλινικών διαδικασιών και ιατρικών πρωτοκόλλων πριν τη τελική αποζηµίωση του παραγόµενου έργου ενός Νοσοκοµείου σύµ-
που γκρεµίστηκε από τους Γερµανούς κατακτητές κατά τη διάρ- φωνα µε τη κοστολόγηση που έχει ήδη διεκπεραιωθεί από το ΚΕΤΕΚΝΥ.
κεια του Β’ Παγκοσµίου και στις προσπάθειες που έκαναν να Η φάση αυτή είναι από το Μάιο 2024 πλέον πραγµατικότητα. Κάποια νοσοκοµεία είναι ήδη πλήρως έτοιµα σε επίπεδο ψη-
“αναστήσουν” εκείνη την εποχή µ’ ένα σύγχρονο πλέον τρε- φιακής ωριµότητας αλλά και λειτουργίας των γραφείων νοσηλειών τους έχοντας ολοκληρώσει την απαραίτητη εκπαίδευση και
νάκι, χωρίς αποτέλεσµα) και τον Κ.Πάντσο της ∆ασική Υπηρε- κατάρτιση προσωπικού.
σία της Νάουσας. Φάση 5, η καθολική εφαρµογή αποστολής νοσηλειών
DRG στην επικράτεια.
Η µετάβαση από ένα υπάρχων σύστηµα σε ένα καινούργιο
ειδικά όταν εµπλέκονται όλοι οι οργανισµοί υγείας της
χώρας δεν είναι εύκολη υπόθεση. ∆εν µπορούν να λειτουρ-
γούν ταυτόχρονα διαφορετικά συστήµατα διαφορετικών τα-
χυτήτων για το ίδιο αντικείµενο. Είναι εύλογο να χρειαστεί
κάποιος χρόνος για την επέκταση και αφοµοίωση της δια-
σύνδεσης αυτής στην επικράτεια έτσι ώστε να γίνει µε
ασφάλεια και καθολικά η µετάβαση από τη προγενέστερη
πλατφόρµα αναγγελιών ΚΕΝ του ΕΟΠΥΥ στη πλήρη παρα-
γωγική εφαρµογή της νέας τεχνολογία των DRG.
Με το βλέµµα στο µέλλον
Με όλα τα βήµατα ολοκληρωµένα όσον αφορά τη ψηφιακή
υποδοµή των Νοσοκοµείων αλλά και το πλαίσιο επικοινω-
νίας της κλινικής τους πληροφορίας προς τους συνεργαζό-
µενους φορείς (Σχεδιάγραµµα 2), λαµβάνει σάρκα και οστά όχι κάποια επί µέρους πρόοδος και επιτυχία σε ένα µικρό εγχείρηµα,
άλλα το σύνολο των ενεργειών που αφορούν τη συµµετοχή και ρόλο των νοσοκοµείων στη µεταρρύθµιση αυτή, µία από τις
σηµαντικότερες µεταρρυθµίσεις στο χώρο υγείας τα τελευταία 20 χρόνια.
Το σύνολο της Ψηφιακής ∆ιακυβέρνησης Κλινικής Πληροφορίας από και προς τα Νοσοκοµεία, για την Αξιολόγηση και Απο-
ζηµίωση του Παραγόµενου Έργου τους, είναι µια σηµαντική πρόοδος και νίκη για τη χώρα µας, όχι µόνο για τη βελτίωση της
ποιότητας περίθαλψης όπως ήταν η αρχική αποστολή και στόχος, αλλά και επειδή περαιτέρω θέτει το απαραίτητο θεµελιώδες
έδαφος για να ακολουθήσουν γοργότερες ψηφιακές και τεχνολογικές καινοτοµίες µε τεράστια προοπτική για το µέλλον της
παροχής υπηρεσιών Υγείας στην Ελλάδα.
Τώρα πλέον µπορούµε να σκεφτόµαστε καλύτερα και πιο µεθοδικά για το πως θα οδηγηθούµε σε πλαίσιο διασύνδεσης όλων
των νοσοκοµείων της χώρας µεταξύ τους, είτε ασύγχρονα µε ευδόκιµες εφαρµογές διαλειτουργικότητας, είτε ακόµη και σε
πραγµατικό χρόνο.
Ο Αναπλ. ∆ιοικητής
Γ.Ν.Ηµαθίας – Υγ. Μον. Νάουσας
∆ρ. ΛΥΚΟΣΤΡΑΤΗΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ